2 de gen. 2013

Dolor epigàstric

Dona de 67 anys amb AP de tabaquisme, malaltia per refluxe gastroesofàgic i DM2 sota tractament amb gliclazida i insulina NPH.
Consultava per dolor epigàstric 5/10 d’11 hores d’evolució, mal definit i sense irradiacions. El dolor empitjorava amb el moviment i amb la inspiració profunda. No clínica vegetativa.
Explicava discreta millora transitòria inicial amb antiàcids. Després va prendre diclofenac sense millora del dolor. Fa una setmana va tenir un episodi similar que es va resoldre espontàniament en 2-3 hores.





6 comentaris:

Anònim ha dit...

Possible isquèmia posterior?
alteració ST dI,DIII, aVL
OD: angina inestable

alfons moret ha dit...

Jo veig depressió ST com d'1 mm a III, aVF i de V1 a V3, amb ST elevat a I, aVL i V6 (i un toque a V5. Amb això i el dolor toràcic, ja podem posar en marxa el sist. adrenèrgic, no?

corali ha dit...

doncs és un SCAEST no?
el dolor és molt atípic i de moltes hores d'evolució però en Dm2 ...

Anònim ha dit...

Sindrome coronario agudo con afectacion de cara lateral alta(elevacion ST en D-I y aVL) y cambios reciprocos en derivaciones inferiores(evidentes en D-III y discretas en aVL).Probable afectacion de cara posterior(discreto descenso ST en derivaciones septales).
Si,en efecto,parece un SCAEST.
Celebro la vuelta de vuestro magnifico blog monografico de ECG.

Anònim ha dit...

Perdon,en lugar de discretas en aVL ha de ser discretas en aVF.

alfons moret ha dit...

Doncs això, IAMAEST posterolateral amb canvis recíprocs a cara inferior.
Li varen fer trombolisi.