El Dr Ponsatí de Sta Clara ens fa arribar aquest ecg
d'un pacient asimpomàtic de 40 anys.
6 comentaris:
Anònim
ha dit...
Ritme sinusal a uns 75 bpm, eix a -30º, PR:0,16, QRS: 0,08,morfologia hemibloc anterior feix hiss. A part d'això, no sé veure res destacable..Què em perdo?
El paciente esta asntomatico pero interrogaria si hay antecedentes familiares de muerte subita o arritmias.La clave esta en V1 y V2 que parece un bloqueo de rama derecha pero no lo es.Como veo que el blog es de Girona o alrededores si hay dudas podeis consultar directamente a uno de los descriptores del ECG del paciente.
Figura que una vegada vist un ecg com aquest(Brugada tipus 1), costa d’oblidar. Altra cosa són els tipus 2 i 3. Hi ha pacients amb sínd de Brugada i ecg normal, que només es posa de manifest amb l’administració de fàrmacs (flecainida, ajmalina…) La síndrome està genèticament determinada. El pacient típic és un home jove i sa amb exploració cardiovascular normal. Són pacients amb tendència a presentar taquiarítmies ventriculars que causen síncope, aturada cardíaca o mort sobtada. El tractament és la implantació d’un desfribil•lador automàtic. És habitual, però no constant, una historia familiar de mort sobtada. Davant un ecg compatible, cal excloure hipercalcèmia o hiperpotassèmia ja que aquestes poden causar una morfologia ecgàfica semblant.
A http://www.brugada.org/about/disease-origins-es.html pot llegir-se: Se ha discutido frecuentemente si el electrocardiograma muestra un verdadero bloqueo de rama derecha o una elevación del punto J. Los datos clínicos y electrofisiológicos sugieren que los dos fenómenos pueden estar presentes. També diu que no hay evidencia publicada que indique que el desfibrilador implantable sea necesario o tenga beneficio en individuos asintomáticos, no-inducibles, que provienen de una familia asintomática.
També diu que no hay evidencia publicada que indique que el desfibrilador implantable sea necesario o tenga beneficio en individuos asintomáticos, no-inducibles, que provienen de una familia asintomática.
6 comentaris:
Ritme sinusal a uns 75 bpm, eix a -30º, PR:0,16, QRS: 0,08,morfologia hemibloc anterior feix hiss.
A part d'això, no sé veure res destacable..Què em perdo?
perdò, soc la Blanca :-)
El paciente esta asntomatico pero interrogaria si hay antecedentes familiares de muerte subita o arritmias.La clave esta en V1 y V2 que parece un bloqueo de rama derecha pero no lo es.Como veo que el blog es de Girona o alrededores si hay dudas podeis consultar directamente a uno de los descriptores del ECG del paciente.
Figura que una vegada vist un ecg com aquest(Brugada tipus 1), costa d’oblidar. Altra cosa són els tipus 2 i 3.
Hi ha pacients amb sínd de Brugada i ecg normal, que només es posa de manifest amb l’administració de fàrmacs (flecainida, ajmalina…)
La síndrome està genèticament determinada. El pacient típic és un home jove i sa amb exploració cardiovascular normal. Són pacients amb tendència a presentar taquiarítmies ventriculars que causen síncope, aturada cardíaca o mort sobtada. El tractament és la implantació d’un desfribil•lador automàtic.
És habitual, però no constant, una historia familiar de mort sobtada.
Davant un ecg compatible, cal excloure hipercalcèmia o hiperpotassèmia ja que aquestes poden causar una morfologia ecgàfica semblant.
A http://www.brugada.org/about/disease-origins-es.html pot llegir-se:
Se ha discutido frecuentemente si el electrocardiograma muestra un verdadero bloqueo de rama derecha o una elevación del punto J. Los datos clínicos y electrofisiológicos sugieren que los dos fenómenos pueden estar presentes.
També diu que no hay evidencia publicada que indique que el desfibrilador implantable sea necesario o tenga beneficio en individuos asintomáticos, no-inducibles, que provienen de una familia asintomática.
O sea que si no hay antecedentes familiares, ¿no sería necesaria la derivación al cardiólogo?
També diu que no hay evidencia publicada que indique que el desfibrilador implantable sea necesario o tenga beneficio en individuos asintomáticos, no-inducibles, que provienen de una familia asintomática.
Publica un comentari a l'entrada