L'ecg actual és de control. El pacient està asimptomàtic tret de "refredat", segons explica la filla, que està durant molt. Va fent tractament habitual (adiro, simvas, BB....). Cap altre AP a destacar.
L'ecg està fet a 20 mm/mv però no canvia la jugada en res. La fa més gran.
6 comentaris:
Hola,
Com que el pacient està assimptomàtic,crec que pot ser un aneurisme del VD, seqüela antiga del IAM.
primera aportació, no se si es una lesió anterior però sembla, que hi hagi un bloqueig nodal senoauricular..per la resta no sabria dir
Veo un ST elevado de V1 a V4 y T negativas compatibles con isquèmia de cara lateral alta.
Valoraría ergometria o coronariografia.
Antecedents d'IAM, asimptomàtic i ST aixecat= aneurisme, no?
Efectivament el cardiòleg confirma que la persistència del ST aixecat es deu a aneurisma ventricular.
Sembla ser que apareixen en 3-15% dels IAM, essent la majoria de localització anterolateral (>80%),
i que l’aneurisma pot evolucionar durant els sis primers mesos post IAM i difícilment ho fa després de l’any.
L’aixecament persistent del ST a les mateixes derivacions de l’IAM, setmanes després d’aquest, és el tret ecggràfic característic
Amb l’ecografia s’obté el diagnòstic d’aneurisma i informació sobre la funció ventricular.
S’ha de valorar tractament quirúrgic si: insuficiència cardíaca o taquiarítmies ventriculars refractàries o tromboembolisme recurrent.
Sembla ser que la mortalitat en pacients amb aneurisma ventricular està augmentada (bàsicament per taquiarítmies ventriculars) respectes als pacients sense aneurisma.
Pendents d’explorar al pacient per si el refredat que no s’acaba mai passa a ser ICC.
¡De acuerdo en todo!
No R sobre T y monomórficas.
Un saludo
Publica un comentari a l'entrada