3 d’abr. 2012

Bigeminisme ventricular

Sra. asimptomàtica de 85 anys amb AP d'HTA tractada amb enalapril/HCTZ i amlodipí 5 mg.
L'ecg és de control.


8 comentaris:

Xavi Basurto ha dit...

D'entrada només veig un bigeminisme i si el pacient està assimptomàtic i és un ECG de control, no em preocuparia urgentement.

galego ha dit...

Pues yo igual:
bigeminismo ventricular y paciente asintomático = no tratar
¿Alguien sabe si la contracción ventricular por extrasístole ventricular es igual de efectiva que una normal?

Helio ha dit...

Lo veo como los colegas.
Esto de la efectividad de la extrasístole, debe ser la misma.
Es un problema eléctrico no mecánico. ¿Cierto?

corali ha dit...

Estic d'acord també.
Seria un bigeminisme amb complexos ventriculars prematurs monomòrfics que condueixen amb Bloqueig de branca dreta.
Si la pacient està asimptomàtica, hemodinàmicament estable, no les tractaria.
Caldria valorar però si hi ha alguna cardiopatia de base, que és probable per l'edat, pel que comentaria amb Cardiologia per derivar.

corali ha dit...

Per cert, tampoc no s'observa fenòmen d'R sobre T.

Helio ha dit...

Bueno, me equivoqé de caso.
Decía que además de no R sobre T son monopolares.
Y si el paciente está sin clínica, pues no hay que hacer nada.
Otro saludo.

alfons moret ha dit...

Com tothom: ESV en ritme bigeminat en pacient asimptomàtica. No R sobre T, monomòrfiques i sense res que faci pensar en cardiopatia estructural.
Sovint es veuen en intoxicació digitàlica, però aquí no és el cas.
Val la pena recomanar evitar excitants com cafè i cola.
I que marxi tranqui-la, no?

alfons moret ha dit...

Com tothom: ESV en ritme bigeminat en pacient asimptomàtica. No R sobre T, monomòrfiques i sense res que faci pensar en cardiopatia estructural.
Sovint es veuen en intoxicació digitàlica, però aquí no és el cas.
Val la pena recomanar evitar excitants com cafè i cola.
I que marxi tranqui-la, no?