7 de juny 2012

Flutter. Amiodarona.

Home de 45 anys amb AP de valvulopatia aorto-mitral reumàtica, HTA i el que surt a l'ecg.
Ha patit 2 ablacions per radiofreqüència amb recidiva als 3 i 12 mesos respectivament.
Acceptant que ja no es fan més intents, grinyola alguna cosa en el tractament farmacològic?
Irbesartan 150 x 1
Atenolol 50 x 1
Acenocumarol
Amiodarona 200 x 1

3 comentaris:

corali ha dit...

Escric el que veig jo i no sé si aniré gaire ben encaminada...
Eix a 60º, es visualitzen ones F típiques de flutter que condueixen típicament a 300 bpm aprox. La FV és de 60 bpm aprox ja que condueix 3:1 i en alguns moments alterna amb 2:1.
Porta de medicació el BB per frenar la FC, el sintrom per prevenir m. trombòtiques.
El que no entenc és perquè porta l'amiodarona. L'utilitzaríem si el volguessim cardiovertir però no sé si s'aconseguirà si no s'ha pogut amb l'ablació. A part, a llarg termini té molta toxicitat.

Helio ha dit...

Yo también veo un fluter y tampoco veo claro el papel de la amiodarona. Miraria el tiroides y la retiraria.

alfons moret ha dit...

Jo tampoc entenc que hi fa l'amiodarona.

D'altra banda, i parlant de l'ablació per RF:
*la tasa de recurrencia al año fue del 14%, con una supervivencia libre de flutter del 67%.
*Se puede concluir que l'ablació en pacientes con flutter se asocia a una mejoría de la CV después de 1 año del procedimiento, no sólo estadísticamente significativa, sino también, y más importante, perceptible por el paciente como beneficiosa.

García-Seara J, Gude F, Cabanas P, Martıínez-Sande JL, Fernández López X, Elices J, Brugada-Terradellas J, González-Juanatey JR. Diferencias en la calidad de vida en pacientes con flutter auricular típico sometidos a ablación del istmo cavotricuspídeo. Rev Esp Cardiol 2011.