que poc sabem: ES auriculars bigeminats vs bloqueig SA 3:2

23 de maig 2011

ES auriculars bigeminats vs bloqueig SA 3:2

Home de 89 anys amb HTA (HCTZ, enalapril 10 i amlodipí 5), DM (metformina x 2 i glibenclamida 30 x 1) i gota (al·lopurinol 100 x 1).
Pacient asimptomàtic des del punt de vista cardio-neurològic.
ECG de control que em fa arribar la Sra Taberner. Des d'aquí el meu agraïment.

9 comentaris:

Helio ha dit...: ¿Bloqueo AV segundo grado 3:2?; 24 de maig del 2011, a les 23:30
corali ha dit...: Jo crec que té una malaltia del nòdul sinusal. Pot ser un bloqueig sinusal de 2on grau?
Si estigués simptomàtic crec que caldria posar MCP. Sino, no ho tinc clar. Potser retiraria els antagonistes del calci i veuria aviam què.; 26 de maig del 2011, a les 19:59
Anònim ha dit...: SÓN EXTRASÍSTOLES SUPRAVENTRICULARS; 27 de maig del 2011, a les 19:53
Roger Fitó ha dit...: Bones,

Jo no crec que es tracti d'un bloqueig AV de 2 grau. No veig ones P que no condueixin com hi hauria d'haver si es tractés d'un bloqueig.
Com diu l'anònim jo crec que es tracta d'extrasistòlies auriculars.
De fet, diria que podria tractar-se d'un bigeminisme auricular.
Explicació xusquera: El bigeminisme auricular és un tipus d'arítmia cardíaca supraventricular que es caracteritza per la producció d'extres auriculars entre dos batecs sinusals normals amb una pausa compensadora poseterior que fa que s'agrupin els cicles de dos en dos (batec normal i extrasistole /pausa compensadora / batec normal i extrasístole /pausa compensadora / batec normal i extrasístole /...).; 30 de maig del 2011, a les 0:47
corali ha dit...: Roger però si fossin extrasístoles auriculars veuríem p diferents no?; 31 de maig del 2011, a les 17:03
Cosme y Damián ha dit...: Y también PR diferentes, ¿no?; 31 de maig del 2011, a les 20:56
Cosme y Damián ha dit...: A no ser que sean extrasístoles sinusales...; 31 de maig del 2011, a les 22:00
Núria ha dit...: I què s'ha de fer? m'ha desorientat una mica aquest ecg...; 5 de juny del 2011, a les 23:28
alfons moret ha dit...: Opcions:
A)Extrasístoles sinusals en ritme bigeminat. Ho descartaria perquè les P no són idèntiques. Les extrasístoles sinusals semblen ser excepcionals.
B)Bloqueig sinoauricular 3:2 Veig a favor que l’interval PP llarg (durant la pausa) és aproximadament el doble del PP curt. La cosa també sembla ser poc freqüent.
C)Extrasístoles auriculars en ritme bigeminat. Veig a favor que les P i els PR són diferents. Però tampoc les P de cada primer doblet són iguals entre si i la pausa compensadora és completa i no ho hauria de ser, no?
D)El pacient està asimptomàtic i el cardiòleg va recomanar abstenció terapèutica.
E)Miraré d'aconseguir informe del cardio...; 14 de juny del 2011, a les 19:06

Publica un comentari a l'entrada