25 de març 2013

ECG que es resisteix

Home asimptomàtic de 72 a. Va fent enalapril/HCTZ. Cap AP tret d'HTA.
ECG previ de fa 2 anys amb RS a 80 x'
L'ecg actual és de control per HTA. I no sé com agafar-lo.



















10 comentaris:

Anònim ha dit...

Caram que interessant!

A veure... us dic la meva opinió.... tindríem un BAV 2 grau (mobitz2)

que en penseu?


Anònim ha dit...

Lo veo rarisimo.Antes de empezar a elocubrar aseguraria que los electrodos estan en posicion correcta y que no haya artefactos.

alfons moret ha dit...

Bloqueig? Però com trobar la relació P-QRS sense veure P amb cara i ulls?

És el tercer registre que se li va fer al pacient. Tots 3 són iguals i els elèctrodes estan posats al lloc adequat.

Anònim ha dit...

Servidor se rinde.¿que opinaria el Dr Amal Mattu de este ECG?.Cada semana el Dr Mattu comenta un ECG que le envian de todo el mundo,la mayoria desde USA pero tambien desde Australia,Holanda,Sudafrica y porque no...desde Salt.Es un recurso magnifico(en ingles pero se entiende bastante)y ademas "FREE".Ideal para paises en crisis que pueden subvencionar muchas cosas pero no formacion continuada.Ver en Google:"Amal Mattu EKG videos".

Anònim ha dit...

No puc aportar res de nou a aquest ecg...

Unknown ha dit...

Creo que se trata de un bloqueo AV completo con un ritmo de escape de la uniión AV (alto), las P por un lado y el ritmo de la unión alto, por otro,... de ahí la morfología de los QRS "estrecha" y la frecuencia de descarga a 60 lp'. Además Eje a la izquierda posiblemente un hemibloqueo de la subdivisión anterior del haz de Hiss,... habrá que pensar en ponerle un marcapasos.
Un saludo.
sonriemas

Unknown ha dit...

Creo que se trata de un bloqueo AV completo con un ritmo de escape de la uniión AV (alto), las P por un lado y el ritmo de la unión alto, por otro,... de ahí la morfología de los QRS "estrecha" y la frecuencia de descarga a 60 lp'. Además Eje a la izquierda posiblemente un hemibloqueo de la subdivisión anterior del haz de Hiss,... habrá que pensar en ponerle un marcapasos.
Un saludo.
sonriemas

alfons moret ha dit...

He esperat l'informe del cardio. Diu:
Valoració de troballa a l'ECG. Ones de flutter atípic molt petites. OD: FLUTTER ATÍPIC. Anticoagular?. Score CHAD2DS2-VASc de 2. Risc hemorràgic baix , però té anèmia crònica severa. S'ho pensaran una mica més. Control en 1 mes.

No sé....
Jo veig:
*L'HBA que Unknown comenta és molt justet, no?
*No identifico ones P -que en el BAV complet solen ser normals i a freqüència normal- per a parlar de bloqueig AV. A més, crec que un bloqueig AV complet difícilment és absolutament asimptomàtic (mareig, presíncope, síncope...). És clar que si l'escapament nodal és alt, al permetre freqüències properes als 60 x', explicaria la manca de símptomes.
El sr pacient segueix bé.
Caldrà pensar en el Dr Amal Mattu pel futur. A veure si ho trobo i em surto amb l'anglés.

corali ha dit...

FEia dies que no mirava blog i vaig una mica tard però el ritme no és del tot regular no? Per pensar en una FA tampoc es veuen les ones f clarament...
De totes maneres, és veritat que no hi ha ones p.
És un ECG curiós.
Ja explicaràs com acaba.

corali ha dit...

FEia dies que no mirava blog i vaig una mica tard però el ritme no és del tot regular no? Per pensar en una FA tampoc es veuen les ones f clarament...
De totes maneres, és veritat que no hi ha ones p.
És un ECG curiós.
Ja explicaràs com acaba.